아스트라제네카 혈전 증상 총정리, 화이자 백신 접종 일정

아스트라제네카(AZ) 코로나19 백신 접종 후 여러 부작용으로 많은 사람들이 불안해하고 있어요. 특히 ‘희소성 혈전증’에 대한 불안감이 높아지고 있어요.

 

아스트라제네카 혈전 증상과 화이자 백신 접종일정

‘아스트라제네카, 접종 후 혈전 증상 총정리’

 

오늘은 AZ 백신의 현재 상황과 혈전 증상, 예방접종에 대해 알아보려고 해요. 객관적인 사실을 바탕으로 AZ 백신에 대해 궁금한 분들에게 도움이 되길 바랄께요.

 

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혈전

혈전은 ‘혈액이 굳어 피가 뭉치는 현상’으로 혈액의 일부가 굳는 현상을 말한다고 해요. ‘피떡’이라고 불리기도 하는 혈전이 혈관을 막아버리면 그 부위로 혈액 공급이 원활하지 않게 되어 심각한 위험을 유발할 수 있는데, 특히 뇌혈관에 혈전이 생기면 뇌경색(뇌졸중)이 생기거나 심장 혈관을 막으면 심근경색이 발생할 수 있고 사망에 이를 수 있기 때문에 위험하다고 해요.

 

혈전

혈전은 특정 약물(피임약 등)이 원인일 수 있고, 심장질환이나 부정맥 등의 질환으로 발생할 수 있다고 해요. 또한 지속적인 흡연이나 장시간 앉아 있거나 누워 있어도 혈전이 발생할 수 있다고 해요. 때문에 40대 이상의 남성과 임산부에게서 발생 확률이 높고, 거동이 불편한 환자에게도 혈전증이 나타날 수 있다고 해요.

 

 

미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 미국에서는 연간 30만~60만 명이 폐와 다리, 기타 신체 부위에 혈전 증상이 보고되어, 하루에 약 1000~2000건의 혈전 사례가 있다고 밝혔어요. 혈전증이 발생하면 혈액의 응고를 억제하는 항응고제와 수혈 등으로 치료하고, 뇌 부분에 혈전이 생길 경우 수술로 혈관을 뚫어서 치료한다고 해요. 

 

특히, 현재 아스트라제네카(AZ) 백신 등의 부작용으로 혈전 생성 사례가 보고되어, 많은 사람들이 백신 접종을 망설이고 있다고 해요. 하지만 코로나19 백신으로 인한 혈전증은 인구 100만 명 당 2~3명 정도 발생하는 것으로 추정하고 있고, 매우 드문 경우라고 해요. 현재 WHO와 국제 혈전지혈학회(ISTH)는 백신 접종으로 얻는 이득이 백신 미접종으로 인한 위험보다 크기 때문에 백신 접종을 권고하고 있어요.

 

AZ 백신

아스트라제네카(AZ) 백신

아스트라제네카(AstraZeneca plc)는 스웨덴 Investor AB 산하의 영국・스웨덴의 제약회사에서 영국 옥스퍼드 대학교와 협약을 맺고 개발한 백신이라고 해요. 본래 메르스와 같은 호흡기 바이러스를 치료하기 위해 개발된 백신으로, 이번에 코로나19에 반응하도록 변형된 형태라고 해요.

 

FDA(미 식품 의약국)의 코로나19 백신 예방 기준은 50% 이상으로, AZ 백신의 예방효과는 미국 내 임상시험에서 약 76%로 집계되었고, 약 90%의 예방효과를 보인 화이자나 모더나 보다 낮은 것으로 알려져 있어요.

 

1.AZ 백신과 혈전 이상 증상

현재 AZ 백신은 일부 접종자들에게서 혈소판 감소를 동반한 희귀 혈전이 발생해서 논란이 되고 있어요. 현재까지 알려진 희귀 혈전증 관련 데이터에 따르면 유럽과 우리나라의 혈전증 발생률은 약 6배의 차이를 보이는데, 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 질병청에서 추측한 원인은 인종적 특성과 접종률로 차이가 발생하는 것으로 분석하고 있어요.

 

 

보통 유럽인보다 아시아인의 혈전 발생률은 대략 2~10배 정도 차이를 보이는데, 우리나라의 AZ 백신 접종률이 부족하다고 해요. 현재 유럽은 공식적으로 3400만 명의 접종자 중 222건의 희귀 혈전 질환 발생률이 보고되어 100만 명당 6.53건의 발생률을 보이고 있고, 우리나라는 75만 명의 접종자 중 1건의 희귀 혈전 질환이 발견되어 100만 명당 1.33건의 발생률을 보이고 있다고 해요.

 

• 유럽 : 3400만 명 중 222건, 약 6.53
• 한국 : 75만 명 중 1건, 약 1.33

 

AZ 백신 혈전 증상 해외 사례

현재, AZ 백신은 유럽에서 부작용으로 논란이 되고 있고, 독일에서는 한때 접종이 중단되기도 했어요. 덴마크와 노르웨이는 접종을 금지했고, 대부분의 유럽은 연령별로 접종을 하고 있다고 해요.

 

AZ백신 영국 혈전 증상 사례

1.영국에서 발표한 백신 부작용

영국 의약품규제청(MHRA)에서 4월 29일 발표한 AZ 백신으로 인한 혈전 반응은 모두 209명(남성 89명, 여성 120명)으로, 이중 41명이 사망했다고 발표했어요. 연령별 혈전 발생은 연령 불명확을 제외하고 18~29세는 23명, 30대는 27명, 40대는 30명, 50대는 59명, 60세 이상은 58명이라고 해요.

 

특히, 영국 전역에서 AZ 백신 접종률이 50대 미만은 450만 명, 50대 이상은 700만 명으로 집계되어, 비율당 혈전 발생률은 노인층보다는 젊은 층에서 발생하는 것으로 알려져 있어요. 때문에 영국 보건당국은 40세 이하 국민들에게 AZ 백신보다는 다른 백신 접종을 고려하고 있다고 해요.

 

• 18~29세 : 23명
• 30대 : 27명
• 40대 : 30명
• 50대 : 59명
• 60세 이상 : 58명
• 연령 불명확 : 12명

 

2.프랑스에서 발표한 백신 부작용 비율

프랑스에서 발표한 백신 부작용의 비율은 다음과 같아요.

 

• 아스트라제네카(AZ) : 0.55%
• 화이자 : 0.16%
• 모더나 : 0.11%

 

AZ백신 유럽 접종 현황

3.유럽 AZ 백신 접종 현황

현재, AZ 백신 부작용으로 덴마크와 노르웨이는 AZ 백신 접종을 전면 금지하고 있고, 유럽 대부분의 나라는 55세 또는 65세 이상만 AZ 백신을 접종하고 있다고 해요. 단, 백신 수급에 따라 서유럽은 연령 제한을 두고 있고, 동유럽은 연령 제한 없이 접종하고 있다고 해요.

 

• 영국 : 30세 미만 제외
• 호주 : 50세 미만 제외
• 캐나다・프랑스・벨기에 : 55세 미만 제외
• 네덜란드・스페인・독일・이탈리아・아일랜드・포르투갈 : 60세 미만 제외
• 스웨덴・핀란드 : 65세 미만 제외
• 덴마크・노르웨이 : 접종 중단
• 폴란드・헝가리・불가리아・체코 : 연령제한 없음

 

AZ백신 접종 후, 국내 이상반응

국내 AZ 백신 현황

2021년 4월 27일 식품의약품안전처에서는 “매우 드물게 발생한 혈소판감소증을 동반한 특이한 혈전증이 백신과 인과관계 가능성이 있다고 판단”된다고 밝히면서 아스트라제네카(AZ) 코로나19 백신의 사용상 주의사항에 혈전증을 추가했다고 해요. 

 

1.백신 접종 후 부위별 이상반응

AZ 백신 접종 후 '2일 이상' 두통이 지속되고, 진통제(아스피린, 타이레놀)를 복용해도 낫지 않거나 시야가 흐려지고, 평소와 다른 이상 증상이 나타날 경우 병원을 방문해서 혈전증 이상 여부를 검사하는 것이 좋다고 해요. 질병청이 발표한 코로나19 백신 이상 증상으로는 쇼크, 호흡곤란, 의식 소실, 입술과 입안의 부종 등을 동반한 알레르기 반응(아나팔락시스) 증상이 있다고 해요. 

 

주요 증상으로는 두통, 시야 흐림, 발작, 호흡곤란, 가슴 통증, 다리 통증, 복통, 주사부위 이외의 피부의 멍과 점상 출혈 등이라고 해요.  부위별로 혈전 증상은 다르게 나타나는데 뇌의 경우, 마비 증상과 시력 저하 같은 신경계 이상 증상이 나타나며 심한 두통이 생기기도 한다고 해요. 또한 간이나 비장, 신장 등에 혈전이 생기면 복통, 메스꺼움, 구토 증상이 발생하고, 폐에 혈전이 생기면 호흡곤란, 가슴 통증이 나타난다고 해요.

 

 

하반신의 경우 다리가 붓거나 통증이 발생한다고 해요. 특히 혈전으로 인해 혈소판이 감소하면 접종 부위에 좁쌀만 한 붉은 점상이 생기거나 쉽게 멍이 들고, 아나팔락시스와 같은 알레르기 증상은 접종 후 약 30분 이내로 증상이 나타나기 때문에 백신 접종 후, 곧바로 귀가하지 말고 접종 기관에서 최소 30분 이상 머무르며 반응을 지켜보는 것이 좋다고 해요. 또한, 접종 후 괜찮더라도 39도 이상의 고열과 두드러기 등 알레르기 반응이 나타나면 의료기관을 방문해서 진료를 받아야 한다고 해요.

 

• 뇌 : 마비, 시력저하, 두통
• 내장기관 : 복통, 메스꺼움, 구토
• 폐 : 호흡곤란, 가슴 통증
• 하반신 : 다리 부종, 통증
• 접종 부위 : 붉은점(출열반), 멍

 

2.아스피린, 타이레놀

AZ(아스트라제네카) 백신을 맞기 전, 항혈전 작용을 하는 ‘아스피린’을 복용해도 되는지 궁금한 사람들이 많이 있어요. 하지만 전문가들은 과학적 검증이 이뤄지지 않은 상태로, 오히려 항염증제를 복용하면 항체 형성에 방해를 한다고 해요. 아스피린은 혈액을 묽게 하는 효과가 있어, 혈전 형성을 막아주기도 하지만 해열진통제, 항염증 성분이 들어있다고 해요.

 

 

 

때문에, 전문가들은 백신 접종 '후' 발열과 두통, 근육통 등이 발생할 경우 아스피린이나 타이레놀을 복용하는 것이 바람직하다고 조언하고 있어요. 단, 일반적인 두통은 타이레놀을 먹으면 증상이 완화되지만 혈전으로 인한 두통은 타이레놀을 복용해도 별 효과가 없기 때문에 백신 접종 후 2일 이상 지나도 두통이 사라지지 않으면 의료기관을 방문해서 진료를 받는 것이 좋다고 해요.

 

3.AZ 백신 희귀 혈전 국내 사례

국내에서 AZ 백신으로 인한 ‘혈소판 감소성 혈전증’이 발생한 사례는 아직 없다고 해요. 4월 27일까지 보고된 백신 접종 후 혈전증 사례 6건 중, 인과성이 인정된 1건은 유럽의약품청(EMA) 부작용 사례에 해당되지 않은 경우고, 나머지 5건은 인과성이 없는 것으로 판단되었다고 해요.

 

• 혈소판 감소성 혈전증 : 6건 중,
• 부작용 사례에 해당 안 됨 : 1건
• 인과성 확인 안됨 : 5건

 

 

4.AZ 백신 희귀 혈전증 발생 사망자 예상 비율

얼마 전 코로나19 예방접종 관련 ‘혈액응고장애 자문단’이 해당 연령의 사람 수 ✕ 희귀 혈전증의 발생률과 발생건수 ✕ 치명률을 계산해서 사망률을 예측했어요. 단, 자문단은 AZ 백신으로 인한 사망자의 최대 수는 현실적으로 나올 수 없다고 밝혔어요.

 

• 20대 : 0.9~8.84건(평균 3.99건)
• 30대 : 0.91~8.90건(평균 4.02건)
• 40대 : 1.10~10.78건(평균 4.86건)
• 50대 : 1.15~11.25건(평균 5.08건)
• 60대 : 0.91~8.98건(평균 4.05건)
• 70대 : 0.49~4.83건(평균 2.18건)
• 80대 이상 : 0.27~2.64건(평균 1.19건)  

 

AZ 백신 예방접종 사전예약

5.AZ 백신 예방접종 사전예약

5월 5일, 코로나19 정례 브리핑에서 70세 이상은 5월 6일 오전 10시부터, 65세 이상은 5월 10일부터, 60세 이상은 5월 13일부터 순차적으로 AZ 백신 접종 예약이 가능하다고 발표했어요. 예방접종 사전 예약은 누리집, 질병관리청 콜센터(1399), 읍면동 주민센터를 통해서 예약이 가능하다고 해요.

 

• 70세 이상 : 5월 6일 오전 10시부터
• 65세 이상 : 5월 10일 오전 10시부터
• 60세 이상 : 5월 13일 오전 10시부터

 

화이자 백신

화이자 백신은 유럽에서는 AZ 백신과 비슷한 비율로 혈전증이 발생한 것으로 알려져 있지만, 국내에서는 AZ 백신의 대안으로 화이자 백신을 꼽고 있다고 해요.

 

1.화이자 국내 접종 일정

국내외에서 발생한 ‘희귀 혈전증’ 우려로 4월 26일 AZ 백신 접종 대상에서 제외됐던 30세 미만 경찰・소방 사회 필수인력과 군 장병들은 6월부터 화이자 백신을 맞게 된다고 해요. 

 

2.주요 백신 종류와 접종 횟수

현재 코로나19 주요 백신은 AZ 백신, 얀센, 화이자, 모더나 등 4가지 종류가 대표적이라고 해요. 각 백신은 특성과 접종 횟수가 다르다고 해요.

 

	아스트라제네카	얀센	화이자	모더나
백신 종류	전달체백신	전달체백신	핵산백신	핵산백신
접종 횟수	2회	1회	2회	2회

 

지금까지 코로나19 백신 중 아스트라제네카(AZ) 백신과 이상 증상인 혈전에 대해 알아봤어요. 혈전증에 대한 정보와 백신에 대해 궁금한 분들에게 도움이 되길 바랄께요.

 

 

코로나 증상 순서가 궁금한 분은 아래 링크 글을 확인하세요.

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코로나 증상 순서, 무증상 증상과 백신 접종 시기

 

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